2018-06-20
(圖片來源于全景網(wǎng))
又是一年世界杯，又是一個瘋狂月，2018年6月14日，俄羅斯世界杯將正式拉開序幕，廣大足球迷也將迎來一場盛大的足球盛宴。然而，值得注意的是，每次世界杯期間總有一些球迷因為情緒激動和熬夜等原因而釀發(fā)悲劇（猝死）：2014年巴西世界杯期間，遼寧省的一名51歲的退役門將在觀看荷蘭與西班牙的比賽時突發(fā)心臟病，搶救無效去世；幾個小時之后，蘇州的一名25歲的男青年在電腦屏幕前猝死，他當時正在觀看智利對陣澳大利亞的比賽。
世界杯為何會造成這些悲劇呢？
雖然，發(fā)生猝死的原因有很多種，但其中最常見的仍是心源性猝死。
心源性猝死，顧名思義就是指因心臟疾病而導致的突然死亡。2008年美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及歐洲心臟病學會（ESC）將心源性猝死定義為發(fā)生在醫(yī)院外、急診室或送往醫(yī)院的途中，任何心臟病導致的、癥狀發(fā)作1h內(nèi)的死亡。猝死者往往無任何征兆或是只有輕微的身體異常狀況。
心源性猝死多是在內(nèi)外因（即病因及誘因）的交互作用下發(fā)生的。其中病因是指患者生前就已存在的潛在性疾病，流行病學研究表明，冠心病是引發(fā)心源性猝死最常見的病因，而直接引起心源性猝死的原因是致命性的室性心律失常，如心室顫動及撲動、可以蛻變?yōu)樾氖翌潉拥氖倚孕膭舆^速。誘因是指誘發(fā)或促使機體潛在性疾病突然向惡性轉(zhuǎn)變的外部因素，心源性猝死的誘因有很多種，常見的有精神因素、過度勞累、生活壓力大、長期熬夜和過量飲酒等。
盡管持續(xù)熬夜的確是一些人猝死的誘因。但是，熬夜并非猝死的根源所在，只有那些已經(jīng)表現(xiàn)出心血管癥狀或者有心血管疾病家族史的人，在熬夜時才容易引起猝死。其原因是熬夜可導致生物鐘紊亂、交感神經(jīng)過度興奮、使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，造成心源性猝死。
情緒高漲、過度激動會影響大腦皮層、興奮延髓的心血管中樞和縮血管中樞，使交感-腎上腺素神經(jīng)張力增高，腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等釋放增多，引起心率加快，血管收縮、血壓升高，病變的心肌細胞不能適應突然增加的代謝負荷，導致急性心力衰竭而猝死。此外，血漿中兒茶酚胺的含量的增加，導致心肌細胞敏感性和興奮性升高，影響心肌細胞正常的信息傳導，出現(xiàn)心率紊亂，從而引發(fā)心律失常導致猝死。
對于冠心病患者而言，在世界杯期間熬夜加上情緒激動，就更容易誘發(fā)心律失常，引發(fā)心絞痛等，嚴重的甚至可能誘發(fā)猝死。
除了熬夜與情緒激動以外，世界杯期間，過量飲酒也是心源性猝死的一大誘因，飲酒者由于乙醇抑制大腦皮層，皮質(zhì)下中樞興奮，引起心率加快，呼吸加深加快，心臟負擔加重；同時由于乙醇干擾心肌能量代謝，影響心肌細胞鈉-鉀泵的功能，影響心肌細胞膜的穩(wěn)定性，導致心肌損傷，產(chǎn)生心律失常，發(fā)生猝死。
普通人群為何長期熬夜也容易發(fā)生猝死？
從上文可知，經(jīng)常熬夜的普通人似乎并不容易發(fā)生猝死。但是，我們忽略的是，大多數(shù)猝死的人群是在死后尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)心臟基礎疾病或者血管畸形。所以有時候，那些看起來健康的人群其實并不健康，他們存在隱性的心血管疾病，只是沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀而已，或者自己就沒注意到已經(jīng)出現(xiàn)的心臟病癥狀。
值得注意的是，短期睡眠剝奪就足以使交感神經(jīng)系統(tǒng)緊張，并導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不規(guī)則，而所有這些都是冠心病的危險因素。此外，睡眠不足還會使機體免疫系統(tǒng)失調(diào)，促使血管壁的炎癥反應水平上調(diào)，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而也會使普通人群發(fā)生心源性猝死的風險增加。
看世界杯的正確方式。
1. 勞逸結(jié)合
挑幾場比賽來看，不要連續(xù)作戰(zhàn)，需要熬夜的比賽，最好提前補覺，避免過度勞累?？辞驎r，注意控制情緒，盡量放松心情。反正也沒有中國隊，不要太在意結(jié)果。
2. 先前有心臟病史的球迷找醫(yī)生做一次全面檢查，如果身體情況不允許，還是關掉電視為好。如果非要看球，應注意監(jiān)測血壓和心率。同時，身邊隨時放一些急救藥品，一旦觀看過程中出現(xiàn)頭昏、頭痛、心慌或胸前發(fā)悶、刺痛等不適，應馬上平臥休息，及時治療。
3. 世界杯期間注意調(diào)節(jié)飲食，多吃有營養(yǎng)和易于消化的食物。
少喝咖啡、啤酒、含糖飲料等飲品，可適當喝一些菊花、玫瑰茶。夜宵也最好以玉米粥、小米粥、綠豆粥等為宜，燒烤少吃。
4. 另外，看球盡量不要影響別人，如果惹怒家中“領導”、單位領導，估計工作生活都受影響，得不償失。
總之，世界杯來了，球迷朋友們需根據(jù)自己的身體情況，科學看球，不能肆無忌憚地看球，莫讓世界杯變“世界悲”。
轉(zhuǎn)載（有刪減）自微信公眾號：嘉音
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