2017-05-23
4月18日，國務院批轉國家發(fā)展改革委《關于2017年深化經濟體制改革重點工作意見》的通知（國發(fā)〔2017〕27號，以下簡稱《意見》）公布。《意見》關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做出了以下4方面的具體安排。
一是《意見》明確繼續(xù)堅持宏觀政策要穩(wěn)、產業(yè)政策要準、微觀政策要活、改革政策要實、社會政策要托底的政策思路，著力保障和改善民生，推動實現(xiàn)共享發(fā)展。加快教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化、社會治理等領域改革，織密扎牢民生保障網，進一步提高社會事業(yè)和公共服務供給質量和水平，不斷滿足人民群眾對美好生活的新期待。這一思路決定了不管經濟有多大困難，國家對醫(yī)改的投入不會縮水。
二是醫(yī)療服務價格改革將繼續(xù)推進，堅定不移。主要內容是“全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革”，同時要進一步深入開展按病種收費工作，而且將它作為有效控制醫(yī)療費用不合理上漲的主要抓手。盡管價格改革始終是醫(yī)改的牛鼻子，但由于其非常敏感，新醫(yī)改實施多年一直少有涉及，今年看來是必須有大動作了。
三是醫(yī)養(yǎng)結合將被作為多層次養(yǎng)老服務服務體系建設的重要一環(huán)?！兑庖姟分赋觯娣砰_養(yǎng)老服務市場，推進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設，建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的多層次養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務質量。這一政策的持續(xù)發(fā)力，必將為社會資本注入新動力。
四是繼續(xù)傾力深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。《意見》指出，一要全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，集中力量完成以下3項改革任務：①全部取消藥品加成，②推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，③推進公立醫(yī)院人事制度改革，創(chuàng)新機構編制管理，建立以公益性為導向的考核評價機制，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。
要進一步推進全民醫(yī)保制度建設。主要有以下6項任務：①健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調整機制，②提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。③改進個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。④深化醫(yī)保支付方式改革，推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)結算，基本實現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定的轉診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。⑤繼續(xù)推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和政策統(tǒng)一。⑥開展生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點。
要繼續(xù)深化分級診療制度建設。在85%以上的地市開展分級診療試點和家庭簽約服務，全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點。要進一步改革完善藥品生產流通使用政策，逐步推行公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。出臺支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的政策措施。(轉自醫(yī)藥地理)
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